在毫针针刺得气的基础上,用电针机通以微量低频脉冲电流,对机体导入不同性质的电流,以加强穴位针刺作用的治疗方法。其优点是:针与电两种刺激相结合,能够对某些疾病提高疗效,并代替手法运针,节省人力。
较常见的电针机有蜂鸣式电针机、电子管电针机、半导体电针机等数种。它采用振荡发生器,输出接近人体生物电的低频脉冲电流,既可做电针,又可做点状电极或板状电极直接放在穴位上或患部进行治疗。
电针机以具有刺激量大、安全,使用电池,不受电源限制,耗电省,体积小,携带方便,耐震无噪音为佳。常用于各种痛证,痹证,痿证,心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及关节、肌肉、韧带损伤和针刺麻醉。
电针疗法的配穴处方与毫针大致相同,但须选两个穴位以上,一般以取用同侧肢体1~3对穴(即用1~3对导线)为宜。针刺穴位有针感之后,将输出电位器调至 “0”度 ,然后拨开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需电流量。通电时间一般为 5~10 分钟左右,针麻可相应延长时间。
当电流开到一定强度时,患者有麻刺感,此时电流称为“感觉阈”。若电流开到一定强度时,患者突然产生刺痛感,并引起疼痛感觉的电流强度,称为电流的“痛阈”,脉冲电流的痛阈强度因人而异,在各种病态情况下差异也较大。
一般情况下,感觉阈和痛觉之间的电流强度,是治疗的最适宜强度。但应用此法时应注意防止电灼皮肤,对有心脏病者应避免电流回路通过心脏。近延髓、脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外。孕妇慎用。
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
腰部劳损的诊断要点
患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。 弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
腰部劳损的辨证分析
长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。 腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。 腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。 腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病。
腰部劳损的辨证论治
对多种因素引起的腰部劳损,治疗时要分清主次。
腰部劳损的理筋手法
患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次。
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